Чем_измеряют_жел

Чем_измеряют_жел

Чем измеряют жел

Материальное оснащение: спирометр сухой портативный ССП, или спирометр водяной “Спиро 1-8В”, или спирометр водяной цилиндровый.

Проведение спирометрии с помощью сухого спирометра

Плотно надевают мундштук на входную трубку спирометра. Мундштук протирают ватой, смоченной спиртом. Поворачивая крышку спирометра, устанавливают шкалу прибора так, чтобы стрелка совпала с нулевым делением шкалы.

Измерение жизненной емкости легких (ЖЕЛ) . Исследование проводят стоя. Испытуемый делает 2-3 глубоких вдохаи выдоха, после чего делает максимально глубокий вдох и, взяв в рот мундштук, равномерно выдыхает в спирометр максимально возможное количество воздуха, напрягая все дыхательные мышцы, включая и брюшной пресс. Выдох испытуемого не должен быть замедленным или форсированным. Продолжительность выдоха должна быть в пределах 4-8 секунд. Во время исследования дыхательного объема испытуемый должен держать спирометр за корпус так, чтобы не препятствовать свободному выходу воздуха из прибора. Величину ЖЕЛ в литрах определяют по шкале спирометра. После исследования, поворачивая крышку спирометра, вновь устанавливают шкалу спирометра так, чтобы стрелка совпала с нулевым делением шкалы. Измерение ЖЕЛ проводят 3 раза и вычисляют среднюю арифметическую величину.

Измерение дыхательного объема воздуха . Спирометр приводят в нулевое положение. Испытуемый, взяв мундштук в рот, старается дышать спокойно через нос, в обычном режиме дыхания. Затем вдох производит через нос, а выдох — через рот в спирометр. После 5 дыханий отсчитывают по шкале объем выдохнутого воздуха и делят его на число дыхательных движений.

Измерение резервного объема выдоха . После очередного спокойного выдоха делают максимальный выдох в спирометр. Повторяют измерение 3 раза и вычисляют среднюю арифметическую величину.

Определение дополнительного объема вдоха . Из средней величины ЖЕЛ вычисляют сумму средних значений величин дыхательного объема и дополнительного объема выдоха.

Проведение спирометрии с помощью водяного спирометра “Спиро 1-8В”

При измерении объема выдыхаемого воздуха с помощью водяного спирометра “Спиро 1-8В” нужно учитывать его конструктивные особенности.

Спирометр внутри своего корпуса имеет установленный на двух горизонтальных цапфах поворотный колокол. На передней стенке колокола имеется указатель, который на шкале показывает объем выдыхаемого воздуха в литрах. Одновременно с указателем показание дает контрольная стрелка, посаженная на переднюю цапфу. Контрольная стрелка всегда должна быть справа от ручки колокола. По окончании выдоха контрольная стрелка фиксирует величину выдыхаемого воздуха, а указатель возвращается к нулевой отметке шкалы.

Работа спирометра основана на принципе объемных измерений выдыхаемого воздуха. При выдохе под поворотным колоколом создается избыточное давление, в результате чего колокол поворачивается вокруг горизонтальной оси.

Перед исследованием указатель колокола устанавливают на нулевую отметку, вращая колокол за ручку влево. Контрольную стрелку рукой подводят к нулевой отметке шкалы.

Измерение жизненной емкости легких (ЖЕЛ) . Обрабатывают мундштук ватой, смоченной спиртом. Исследование проводят стоя. Для измерения объема выдыхаемого воздуха после 3 глубоких вдохов и выдохов делают максимальный вдох и, взяв в рот мундштук, равномерно выдыхают в спирометр максимально возможное количество воздуха. Выдох производят медленно, без рывков. В конце выдоха контрольная стрелка устанавливается на делении шкалы, соответствующем объему выдохнутого воздуха, а указатель колокола возвращается к нулевой отметке. Записывают величину ЖЕЛ. Контрольную стрелку к нулевой отметке подводят рукой. Измерение ЖЕЛ проводят 3 раза и вычисляют среднюю арифметическую величину.

Читайте также:  Сабельник_для_лечения_желудка

Измерение дыхательного объема и дополнительного (резервного) объема выдоха производят аналогично, как и с помощью портативного сухого спирометра.

Измерение дополнительного объема вдоха . Вращая колокол за ручку вправо, устанавливают контрольную стрелку на значение 3 л и, после спокойного обычного вдоха, взяв мундштук в рот, производят глубокий вдох из спирометра. Отмечают значение указателя колокола. Разность между первым показателем и последним показывает объем дополнительного воздуха. Исследование делают 3 раза и вычисляют среднюю арифметическую величину.

Проведение спирометрии с помощью водяного цилиндрового спирометра

Измерение дыхательного объема воздуха: мундштук спирометра протирают ватой, смоченной спиртом. Спокойный выдох делают в спирометр и по шкале спирометра определяют результат. Спирометр приводят в нулевое положение, вынимая из крышки пробку и медленно опуская колокол.

Измерение резервного объема выдоха: испытуемого просят сделать (после очередного спокойного выдоха) максимальный выдох в спирометр. По шкале спирометра определяют резервный объем выдоха.

Измерение резервного объема вдоха: из крышки спирометра вынимают пробку, поднимают колокол, наполняя спирометр атмосферным воздухом примерно до 3000 мл. Пробку закрывают. Испытуемый после очередного вдоха задерживает дыхание, берет в рот мундштук и делает глубокий вдох из спирометра. Разность между первым показателем (3000 мл) и последним (например, 1500) показывает объем резервного объема вдоха. Спирометр приводят в нулевое положение.

Измерение ЖЁЛ: испытуемый делает два максимальных вдоха и выдоха в атмосферу, а затем, вдохнув максимально глубоко, максимально глубоко выдыхает в спирометр, напрягая все дыхательные мышцы, включая и брюшной пресс. Выдох производится медленно, без рывков. По шкале спирографа определяют результат. Спирометр приводят в нулевое положение.

Для большей точности измерения повторяют три раза и вычисляют среднюю арифметическую величину.

В норме дыхательный объем равен от 300 до 800 мл, в среднем 500 мл; резервный объем выдоха — 1000-1500 мл; резервный объем вдоха — примерно 2500 мл. ЖЁЛ для женщин 3000-3500 мл, для мужчин — 3500-4000 мл. У тренированных спортсменов ЖЁЛ достигает 7200 мл.

ИЗМЕРЕНИЕ ОБЪЁМА ЛЁГКИХ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Количество воздуха, входящего и выходящего из лёгких во время дыхания, называют дыхательным объёмом. Он обеспечивает достаточное поступление кислорода для человека в состоянии покоя. Если сделать сильный вдох и выдохнуть воздух, то максимальное количество воздуха, прошедшее через лёгкие будет называться жизненной ёмкостью лёгких.

На рисунке показан график, отражающий изменение во времени объёмов вдыхаемого и выдыхаемого воздуха — так называемая спирограмма. Разные параметры объёмов и ёмкостей лёгких изображены разными цветами, ниже даётся расшифровка. Спокойное дыхание изображено в виде синусоиды небольшой амплитуды, сильный вдох — в виде сильного всплеска, направленного вниз, после которого следует сильный выдох.

Читайте также:  Омнадрен_250_побочные_эффекты

Основные параметры объёмов лёгких

Tidal Volume (TV) — дыхательный объём. Это количество воздуха, проходящее через лёгкие при спокойном вдохе и спокойном выдохе.

Inspiratory Reserve Volume (IRV) — Резервный объём вдоха – количество воздуха, которое можно дополнительно вдохнуть после обычного вдоха.

Expiratory Reserve Volume (ERV) — Резервный объём выдоха – количество воздуха, остающееся в лёгких после обычного выдоха.

Residual Volume (RV) — Остаточный объем лёгких — объём воздуха, который остаётся в лёгких после максимального выдоха. Это единственный объём, который не может быть измерен спирометром.

Показатели ёмкости лёгких

Total Lung Capacity (TLC) — Общая ёмкость лёгких – объём воздуха, содержащийся в лёгких при максимальном вдохе. Называется ёмкостью потому что является суммой четырёх основных объёмов:
TLC = RV+IRV+TV+ERV

Vital Capacity (VC) — Жизненная ёмкость лёгких – количество воздуха, выдохнутого при максимальном выдохе, после максимального вдоха. Называется ёмкостью потому что является суммой резервного объём вдоха, дыхательного объёма и резервного объёма выдоха:
VC = IRV+TV+ERV=TLC-RV

Functional Residual Capacity (FRC) — Функциональная остаточная ёмкость — это объём воздуха, который остаётся в лёгких после обычного выдоха. Называется ёмкостью потому что равна остаточному объёму лёгких плюс резервный объём выдоха:
FRC = RV+ERV

Inspiratory Capacity (IC) — Ёмкость вдоха — максимальный объем воздуха, попавшая в дыхательные пути за один вдох. Называется ёмкостью потому что является суммой дыхательного объёма и резервного объёма вдоха:
IC = TV+IRV

Измерение объёма лёгких с помощью воздушного шарика.

Для получения большей точности измерений желательно использовать такой воздушный шарик, который будучи надутым имеет форму, близкую к сфере.

1. Измерение дыхательного объёма (TV). Возьмите воздушный шарик, разгладьте его несколько раз, что бы удалить из него остатки воздуха. Сделайте нормальный вдох и выдохните воздух в воздушный шарик. Дышите спокойно. Зажмите конец шарика и измерьте его диаметр. Повторите этот шаг три раза, и найдите среднее значение диаметра шарика.

2. Измерение жизненной ёмкости лёгких (VC). Повторите предыдущую процедуру, только на этот раз сделайте глубокий вдох и сделайте сильный выдох воздуха в воздушный шарик. Сделайте 3 процедуры с паузами по 15 секунд, и найдите среднее значение.

3. Переведите полученные результаты в объём лёгких, используя онлайн калькулятор:

Полученный результат можно сравнить с расчётным значением жизненной ёмкости лёгких (VC):

Если под рукой нет воздушного шарика, то можно использовать полиэтиленовый пакет. Понадобится кастрюля, до краёв наполненная водой и стоящая в какой-нибудь широкой ёмкости, например в тазу и широкая доска. Пакет, наполненный воздухом аккуратно кладут на воду кастрюли, а сверху пакет прижимают доской, до тех пор, пока он полностью не погрузится в воду, и затем его вытаскивают. Далее берут мерный стаканчик (стакан со шкалой или стакан, объём которого известен), и доливают им воду в кастрюлю до тех пор, пока вода не дойдёт до краёв. Количество вылитых стаканчиков, умноженное на объём одного из них, даст количество воды, вытесненной из кастрюли, которое и будет равно объёму лёгких.

Читайте также:  Как_не_быть_слабой_в_отношениях

Измерение объёма лёгких с помощью пластиковой бутылки и стакана

Для этого способа измерения объёма лёгких понадобятся пластиковая бутылка с объёмом, заведомо большим объёма лёгких, стакан или кружка, а также гибкая трубка или соломинка для коктейля.

Способ измерения: наберите воды в стакан и в бутылку до краёв, вставьте в бутылку гибкую трубку и заткните её пальцем. Аккуратно переверните бутылку и вставьте её горлышком в стакан. Выдохните воздух в трубку, как это было описано выше.

Теперь нужно определить объём вытесненной воды. Аккуратно переверните бутылку, и долейте её до краёв с помощью мерного стаканчика. Объём долитой воды будет равен объёму лёгких.

Сестра

Измерение жизненной емкости легких

С целью оценки функционального состояния дыхательной системы производится измерение жизненной емкости легких с помощью специального прибора — спирографа.

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) — величина, равная объему воздуха, который пациент может выдохнуть после максимально глубокого вдоха. ЖЕЛ характеризует состояние аппарата внешнего дыхания, позволяет оценивать физическое развитие детей и подростков, диагностировать различные заболевания.

Процедура определения жизненной емкости легких называется спирография. Проведение манипуляции требует от медицинской сестры знаний об устройстве и принципах работы аппарата, а также навыков исследования пациентов.

Оснащение для измерения ЖЕЛ

  • Спирометр
  • Зажим-прищепка для носа.
  • Чистые мундштуки.
  • Стерильный пинцет.
  • Марлевые стерильные салфетки.
  • Емкости с дезрастворами.
  • Учетная документация по манипуляции.

Последовательность действий

  • Информируем пациента о предстоящей процедуре, получаем согласие на ее проведение.
  • Моем руки, надеваем перчатки.
  • Включаем прибор в сеть.
  • Закрепляем мундштук на спирометре.
  • Вращаем подвижную часть спирометра до совмещения стрелки с нулевым делением шкалы, если таковая имеется.
  • Передаем спирометр пациенту, следя, чтобы его пальцы не закрывали вентилятор спирометра.
  • Надеваем пациенту на нос зажим-прищепку, просим его повернуть голову в сторону и сделать глубокий вдох, затем полный выдох.
  • Просим пациента повторно глубоко вдохнуть, плотно обхватить мундштук губами и медленно выдохнуть весь воздух из легких.
  • Снимаем показания со шкалы или дисплея спирометра, возвращаем стрелку к нулевому делению.
  • Повторяем исследование еще 2 раза.
  • Фиксируем максимальный результат в учетную документацию.
  • Снимаем сменный мундштук, погружаем отработанный инструментарий в емкости с дезрастворами.

Описанный метод используется наиболее часто и называется ЖЕЛ вдоха. При этом пациент должен акцентировать внимание не на силе и не на скорости выдоха, а только на том, чтобы максимально завершить выдох.

Второй метод — это определение ЖЕЛ выдоха. Из положения спокойного выдоха пациент делает максимально полный вдох, а затем совершает максимально полный выдох.

Третий метод — определение жизненной емкости легких в 2 стадии. Пациент делает спокойный вдох, после чего максимально выдыхает и возвращается к спокойному дыханию. Далее после нескольких дыхательных движений из положения спокойного выдоха пациент делает максимально полный вдох с последующим полным выдохом.

Ссылка на основную публикацию
Чем_вредны_бананы_для_человека
Могут ли бананы нанести вред здоровью? Мифы и правда о вредных свойствах бананов Прочитав на одном из сайтов заголовок «Вред...
Чай_с_ромашкой_и_медом_польза
Чай с ромашкой, польза, вред, рецепты Ромашка аптечная: Это однолетнее травянистое растение, очень ветвистое, высотой до 30-40 см., семейства сложноцветных....
Чай_с_цветком_внутри
Связанный (цветущий) чай Связанный чай, который еще называют цветущим, стал известен у нас не так давно. Однако на своей родине,...
Чем_вредны_стероиды_для_мужчин
Чем вредны стероиды Содержание статьи Чем вредны стероиды Как не стать жертвой анаболиков Как выбрать анаболики Что такое стероиды В...
Adblock detector